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手足口病例是怎么回事啊?江苏有疫情吗?98人感染!南京机场疫情传播链涉5省8市,这类车辆不得离城!张伯礼紧急提醒

来源:钱江晚报

自7月20日以来,截至7月25日24时,南京禄口机场本土疫情传播链增至98人,共涉及5省8市。

目前风险尚未见底,传播链条仍未完全查清阻断,实现可知可控还要付出艰苦努力。对此,张伯礼院士提出了三点建议。

南京单日新增38例

均与禄口机场相关联

今天上午,南京市举行新冠肺炎疫情防控相关情况发布会。

7月25日0-24时,南京新增本土新冠肺炎确诊病例38例(其中8例为无症状感染者转为确诊病例,另30例均在隔离管控的人群中发现),新增无症状感染者1例,均为机场相关人员和密切接触者和密切接触者的接触者。

自7月20日南京禄口机场检出9例阳性病例以来,截至7月25日24时,南京本轮疫情累计报告88例新冠感染者。

其中南京本土确诊病例75例(其中41例轻型,32例普通型,2例重型),本土无症状感染者13例。所有88例感染者中,江宁区77例、溧水区6例,玄武区、秦淮区、建邺区、栖霞区、高淳区各1例。

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南京每日确诊病例情况、累计诊断阳性病例数图源:南京卫健委

南京疫情涉及5省8市

累计感染增至近百人

南京之外,此次疫情传播链已外溢至7个城市,分别是辽宁沈阳、安徽马鞍山市和县、安徽芜湖、广东中山、广东珠海、四川绵阳市以及江苏宿迁市泗阳县7地。截至7月25日24时,这些地方共报告了10例相关联感染者。

至此,此轮本土疫情感染链增至98人,加上南京在内,共涉及5省8市。

其中,7月25日0-24时,广东新增本土无症状感染者1例,珠海报告,为南京返粤人员,在已纳入集中隔离的密接排查中发现。该感染者邓某于7月19日在南京禄口机场乘坐CZ5846航班,于16时抵达珠海金湾机场,当天入住酒店。

同一天,安徽报告新增无症状感染者1例(芜湖市鸠江区)。该感染者章某现住芜湖市鸠江区。7月17日乘坐飞机抵达南京禄口机场后,乘机场大巴返回芜湖。

南京疫情的外溢,与此次疫情的中心——南京禄口机场高度相关。目前南京市的本土感染者主要是南京禄口机场保洁、客舱保洁人员、地勤人员等工作人员及关联病例。南京禄口机场是国家主要干线机场,根据国家民航局发布的《2020年民航机场生产统计公报》,2020年南京禄口机场旅客吞吐量位居全国第12位。机场旅客吞吐量大,流动性大,加速了疫情的外溢。

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南京禄口机场 资料图

目前风险尚未见底,

传播链条仍未完全查清阻断

根据南京日报报道,7月25日晚,南京市委应对疫情工作领导小组暨市新冠疫情联防联控应急指挥部召开视频调度会。会议指出,本轮疫情防控到了最关键、最吃紧的阶段。目前风险尚未见底,传播链条仍未完全查清阻断,实现可知可控还要付出艰苦努力。

98人感染!南京机场疫情传播链涉5省8市,这类车辆不得离城!张伯礼紧急提醒

图源:南京日报微信公众号

98人感染!南京机场疫情传播链涉5省8市,这类车辆不得离城!张伯礼紧急提醒

据“南京发布”微信公众号消息,自26日起,对江苏南京部分区域疫情风险等级进行调整: ‍‍‍‍‍江苏南京正进行第二轮全员核酸检测

多个移动式方舱实验室助力核酸检测

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张伯礼:机场防疫有漏洞

提出三点建议——

7月25日下午,张伯礼院士在接受采访时表示,“目前疫情还没有完全控制住,除了海外疫情,国内也不断出现散发病例,所以大家还不能掉以轻心。”

针对此次南京疫情的来源,张伯礼院士表示,此前国内疫情基本都是境外输入,此次溯源工作还在进行中,目前还不确定。但是,禄口是国际机场,很有可能是通过冷链运输或人员传播导致。

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南京禄口机场航站楼外景

“此次疫情说明防疫仍有漏洞,应该高度警觉。”对此,张伯礼院士提出了三条建议措施。

第一,要积极推广和接种疫苗。接种疫苗后,即使被感染也是轻症,不会转为重症,对患者自身是有保护作用的。

第二,要堵住漏洞。此次的疫情说明南京禄口机场存在漏洞,可能在垃圾处理、机场清扫、货仓清扫等方面存在不严谨的地方,需要更细致的排查以堵住漏洞。

张伯礼院士提到,总体来说国内整体形势不错,相信漏洞很快就能堵住。但是针对此次教训要痛定思痛,反思哪些方面可能存在漏洞。

第三,暑假是旅游旺季,一定要戴好口罩,旅游景区和机场需要格外提高警惕。

“现在很多景区没有限流,很多人不戴口罩。”张院士对此表示有些担心,由于海外疫情依然严重,机场作为交通枢纽,尤其是承载海外航班的大型机场,需要格外提高警惕。

南京:

8个长途客运站暂停运营,全市出租车不得离宁

根据近期疫情防控工作要求,为防止疫情扩散,自7月27日零时起实施以下交通运输疫情管控措施:

1、南京汽车客运站、客运南站、客运东站,客运北站、葛塘客运站、溧水客运站、高淳客运站、高淳双牌石汽车客运站等全市8个长途客运站暂停运营。南京江宁汽车客运站已于21日暂停运营。

2、暂停全市旅游包车业务。

3、全市19条毗邻公交线缩线至市域内运营。

4、全市出租汽车(含网约车)不得离宁并按要求严格落实好相关防控措施。

南京市新冠疫情联防联控工作指挥部

交通管控组

2021年7月26日

来源:钱江晚报全媒体编辑调度中心综合 人民日报客户端 北京日报南京卫健委官网、南方日报、健康时报、此前报道等

概述
  手足口病(Hand, foot and mouth disease (HFMD))是由肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。
  潜伏期
  该病的潜伏期为2~7天,最多可达到21天。传染源包括患者和隐性感染者。流行期间,患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒;疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒溢出;病后数周,患者仍可自从粪便中排出病毒。
  传染源
  手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间,患者是主要传染源。患者在发病1~2周自咽部排出病毒,约3~5周从粪便中排出病毒,疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。
  传播方式
  该病传播方式多样,以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染;门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。
  易感人群
  人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力,因此,人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外有关资料报道,每隔2~3年在人群中可流行一次。
  流行方式
  手足口病分布极广泛,无严格地区性。四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生,该病流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格,也可造成传播。天津市两次较大流行,托幼单位儿童发病率明显高于散居儿童。家庭散发,常一家一例;家庭暴发,一家多人或小孩子与成人全部感染发病。此病传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。
  临床特征
  急性起病,发热;口腔粘膜出现散在疱疹,米粒大小,疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病,多数预后良好,不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。
  诊断
  手足口病只是可引起口腔溃疡的许多种传染病中的一种,另一种常见的口腔溃疡的原因是口腔疱疹病毒感染,它使口腔和牙龈产生炎症(有时称口炎)。
  医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状,及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒,但病毒检测需要2-4周才能出结果,因此医生通常不提出做此项检查。
  主要诊断依据
  流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。
  1、好发于夏秋季节;
  2、以儿童为主要发病对象,常在婴幼儿集聚的场所发生,呈流行趋势;
  3、临床主要表现为初起发热,白细胞总数轻度升高,继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害;
  4、病程较短,多在一周内痊愈。
  鉴别
  根据上述临床特征,在大规模流行时,诊断不困难。但散在发生时,须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别:
  (1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起,目前有7个血清型、65个亚型。主要侵犯猪、牛、马等家畜。对人虽然可致病,但不敏感。一般发生于畜牧区,成人牧民多见,四季均有。口腔粘膜疹易融合成较大溃疡,手背及指、趾间有疹子,有痒痛感。
  (2)疱疹性口炎四季均可发病,以散在为主。一般无皮疹,偶尔在下腹部可出现疱疹。
  (3)疱疹性咽颊炎,可由CoxA组病毒引起,病变在口腔后部;如扁桃体、软腭、悬雍垂,很少累及颊粘膜、舌、龈。不典型、散在性HFMD很难与出疹发热性疾病鉴别,须做病原学及血清检查。
  预防
  本病主要通过食物、口鼻飞沫及接触传播,因此预防上主要应做到:
  1.注意饮食卫生,避免病从口入;
  2.避免与患儿接触,幼托机构发现病人,要采取隔离措施;
  3.平时应加强体质锻炼;
  4.调理脾胃,及早治疗食积。
  (一)加强监测,提高监测敏感性是控制本病流行的关键。及时采集合格标本,明确病原学诊断;
  (二)做好疫情报告,及时发现病人,积极采取预防措施,防止疾病蔓延扩散;
  (三)托幼机构做好晨间体检,发现疑似病人,及时隔离治疗;
  (四)被污染的日用品及食具等应消毒,患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置阳光下暴晒,室内保持通风换气;
  (五)流行时,做好环境、食品卫生和个人卫生;
  (六)饭前便后要洗手,预防病从口入;
  (七)家长尽量少让孩子到拥挤公共场所,减少被感染机会;
  (八)注意婴幼儿的营养、休息,避免日光曝晒,防止过度疲劳,降低机体抵抗力;
  (九)医院加强预诊,设立专门诊室,严防交叉感染。
  江苏也有。
  中新江苏网五月十三日电:昨日,南京市卫生局召开***发布会,通报第二例输入型肠道病毒EV71感染重症手足口病患儿病情趋于稳定,昨日已转出ICU重症监护病房,转到普通隔离病房。专家提醒家长注意,如果发现手足口病患儿出现精神差,嗜睡、呕吐等症状,家长和医生就要引起高度重视,因为这些就是肠道EV71感染的典型症状。
  第二例抢救成功的是小女孩
  据介绍这名重症手足口病患儿是个女孩,2岁零4个月大,同样是来自安徽滁州。“发病时有发高烧,有抽搐、意识模糊、嗜睡、左侧肺部有炎症等。”南京市手足口病会诊专家组成员喻文亮副主任医师告诉记者,5月3日,小女孩被收入南京某医院ICU,经检查确诊为手足口病并发脑膜炎,后经病原学检测证实为EV71病毒感染。
  省卫生厅、南京市卫生局立即组织省市专家会诊,经过ICU医护人员10天的全力抢救,患儿病情已经趋于稳定,各项生命体征平稳,没有发生心肺肝等脏器异常,身上的皮疹也都已经结痂。昨日已转出ICU,到普通监护病房,再继续观察一段时间后就可出院。
  专家透露三项抢救秘诀
  到昨天为止,来自安徽滁州的两例重症手足口病患儿都已经脱离危险,南京的专家是如何把这两个孩子从死亡线上挽救回来的?
  喻文亮副主任医师说,两例重症手足口病患儿的救治方法相似,由于手足口病没有特效药治疗,所以治疗原则上是按照卫生部手足口病防治指南进行的。专家们发现,EV71容易侵犯到神经系统,所以完整的抢救治疗方案主要包括,第一,降颅压治疗,降低颅内压力以保护患儿的脑组织;第二,采用支持治疗,为患儿补充静脉丙种球蛋白,补充血浆等增强患儿的抵抗力;第三是抗炎症治疗,这其中医生也使用了小剂量的激素减轻炎症反应。
  南京市手足口病会诊专家组姚文虎主任医师强调说,手足口病不一定都是EV71感染,而感染EV71的手足口病也不都是重症。专家指出,5-7月是手足口病发病的高峰,估计手足口病的患儿还会进一步增加,有增加就可能有重症患儿的增加,市民应当提高警惕。
  EV71感染患儿精神状态差
  对于手足口病早诊断要观察格外重要,那么同样是手足口病,如何鉴别哪一种是EV71感染所导致的呢?
  对此,喻文亮副主任医师表示,肠道病毒EV71"喜欢"侵犯神经系统,除了手足口出现皮疹这些常见的症状外,如果患儿,特别是三岁以下的患儿出现持续的高热,精神差,嗜睡、呕吐等,家长就要格外注意,可能孩子的手足口病就是由EV71病毒感染。

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